Новини

Гіпертонія: надаються суворіші рекомендації щодо гіпертонії


Нові європейські рекомендації щодо високого артеріального тиску

Гіпертонія вважається поширеним захворюванням, особливо в західному світі. Тільки в Німеччині постраждало від 20 до 30 мільйонів людей. Але наскільки високими можуть бути значення артеріального тиску, щоб все-таки вважатись здоровою? Європейські професійні асоціації представили нові вказівки. Експерти визначають високий артеріальний тиск інакше, ніж медичні працівники США.

Кожен третій громадянин Німеччини постраждав

За словами медичних експертів, приблизно кожен третій німець страждає від підвищеного артеріального тиску або гіпертонії, оскільки мовчазні страждання називають лікарі. До недавнього часу гіпертонічну хворобу визначали систолічним артеріальним тиском понад 140 мм рт.ст. або діастолічним артеріальним тиском понад 90 мм рт. Але останнім часом все більше голосів говорили про те, що новим показником артеріального тиску має бути 120 замість 140. Американські спеціалізовані товариства кілька місяців тому знизили свої рекомендації щодо артеріального тиску (нові 130/80 мм рт.ст.). Відтоді до 40 відсотків більше вважаються хворими на гіпертонію. Європейські професійні асоціації не визначають гіпертонічну хворобу в нових керівних принципах, як їхні американські колеги.

Нові європейські вказівки щодо лікування високого артеріального тиску

Як повідомляє Німецька ліга гіпертонічної хвороби (DHL), нові європейські вказівки щодо лікування підвищеного артеріального тиску були вперше представлені на конгресі «Європейського товариства гіпертонічної хвороби» (ESH).

Згідно з інформацією, нові вказівки все ще дотримуються існуючого визначення захворювання ≥140 / 90 мм рт.ст., але рекомендують прагнути знизити норму (<130/80 мм рт. Ст.).

"У керівництві США вже визначено гіпертонію від значень ≥130 / 80 мм рт.ст.", - пояснив професор д-р. мед. Пітер Тренквальдер, заступник Генеральний директор DHL.

Ліміт був знижений у 2017 році частково у відповідь на дослідження SPRINT.

Диференціація між оптимальним та дуже нормальним діапазоном артеріального тиску

"Однак Європейська комісія з настанов не побачила достатніх доказів для такої рекомендації. Новий настанова також передбачає, що більшість гіпертоніків повинні лікуватися лише медикаментами від артеріального тиску 140/90 мм рт.ст. Trenkwalder.

Згідно DHL, як і в попередньому керівництві, він розрізняє оптимальний діапазон артеріального тиску (<120/80 мм рт. Ст.), Нормальний (120-129 / 80-84 мм рт.ст.) і високо нормальний (130-139 / 85-89 мм рт.ст.).

Тільки значення вище цього класифікуються як патологічні та їх слід лікувати медикаментозними препаратами, якщо зміна способу життя, яка вже рекомендується пацієнтам з дуже нормальними значеннями, не показала успіху.

Знижують артеріальний тиск природним шляхом

Насправді високий кров’яний тиск часто можна знизити без ліків. Особливо тим, хто має зайву вагу, зазвичай радять схуднути.

Вони також повинні регулярно займатися фізичними вправами і утримуватися від куріння і надмірного вживання алкоголю. Збалансоване, здорове харчування також може допомогти знизити артеріальний тиск.

Тут дуже важливо: сіль тільки в помірних кількостях. Дієта з високим вмістом солі може підвищити артеріальний тиск. За день слід вживати не більше чотирьох-шести грамів солі.

Слід зазначити, що велика кількість солі часто міститься в більшості готових продуктів.

Меню, як правило, повинно містити багато фруктів і овочів. Особливо рекомендуються часникові, бурякові соки та глід.

Середземноморська їжа з оливковою олією та овочами також рекомендується, як показали британські дослідники.

Крім того, релаксаційні вправи для зняття стресу, такі як йога або аутогенні тренування, можуть бути дуже ефективними і позитивно впливати на високі показники артеріального тиску.

Деякі домашні засоби проти високого артеріального тиску, такі як програми Кнайп, можуть запропонувати гарну підтримку.

Сучасна терапія гіпертонії повинна бути індивідуалізованою

Але в деяких випадках здорового способу життя недостатньо для зниження артеріального тиску. Тоді ліки стають необхідними.

За словами президента DHL, професора Кремера, загальним правилом є: "Гіпертонія - це складна клінічна картина, і сучасна терапія гіпертонії повинна бути індивідуалізованою, вказівки встановлюють лише грубі рамки".

«Основна мета повинна бути успішно привести всіх гіпертоніків нижче цього значення 140/90 мм рт.ст., але, якщо можливо, в норму (<130/80 мм рт. Ст.). Але в даний час половина всіх людей з підвищеним артеріальним тиском не лікується або не успішно лікується », - сказав експерт.

Причини цього полягали в недостатньому дотриманні терапії пацієнтом і в тому, що хвороба все ще залишається не повідомленою.

Нова інструкція стосується цих двох проблем, які DHL відверто вітає. З одного боку, вона рекомендує дорослим нормальним наркотикам з оптимальними значеннями артеріального тиску нижче 120/80 мм рт.ст. проводити обстеження вимірювання артеріального тиску кожні п’ять років, а дорослим із високими нормальними значеннями артеріального тиску (130-139 / 85-89 мм рт.ст.) щонайменше щорічно.

Для посилення прихильності до терапії вона рекомендує використовувати комбінації з фіксованою дозою (SPC; 2-3 гіпотензивні речовини в одній таблетці) - відомо, що прихильність до терапії зменшується, тим більше різних таблеток пацієнти повинні приймати.

Відповідно, відбувся також зміна парадигми в терапії: "Лікарська терапія повинна в першу чергу приймати форму дворазової комбінованої терапії, що складається з інгібіторів АПФ або блокаторів ангіотензинових рецепторів (АРБ) та антагоніста кальцію або тіазидного сечогінного засобу; монотерапія мала свій день як терапія першої лінії". пояснив професор Кремер. (оголошення)

Інформація про автора та джерела


Відео: Осіння гіпертонія: як протистояти міжсезонним проблемам із тиском (Січень 2022).