Новини

Дослідження: Що викликає когнітивні порушення у хворих на рак молочної залози?


«Хемобраїн» у хворих на рак молочної залози, викликаний посттравматичним стресом
Багато хворих на рак молочної залози виявляють незначні порушення когнітивних здібностей, що часто пов’язане з побічними ефектами хіміотерапії. Команда дослідників на чолі з д-ром. Однак в недавньому дослідженні Керстін Гермелінк з грудного центру Університету Людвіга Максиміліанса (ЛМУ) показав, що порушення також виникають у хворих на рак молочної залози без хіміотерапії. Причиною є посттравматичний стрес.

"Легкі когнітивні розлади у хворих на рак молочної залози можуть виникати як з хіміотерапією, так і без неї, і пов'язані з посттравматичним стресом", - повідомляють вчені про результати свого дослідження. Підозра на зв’язок із побічними ефектами хіміотерапії не підтверджена. Отже, так званий «Хемобрайн» є міфом. Скоріше, порушення є наслідком посттравматичного стресу.

Були досліджені зміни в когнітивній діяльності
У рамках свого дослідження дослідники вивчали зміни когнітивних показників у 166 жінок, яким раніше було діагностовано рак молочної залози. Контрольну групу складали 60 жінок, у яких звичайний огляд молочної залози не підозрював рак. Всі досліджувані були обстежені на наявність посттравматичних симптомів протягом трьох призначень протягом одного року за допомогою клінічного інтерв'ю, і їх когнітивні функції були широко перевірені за допомогою нейропсихологічних методів, повідомляють дослідники.

Порушення у всіх хворих на рак молочної залози
Вчені зауважили, що мінімальні когнітивні порушення спостерігалися у пацієнтів через рік після діагностики раку молочної залози. Однак це стосується як пацієнтів після хіміотерапії, так і пацієнтів, які проходили лікування без хіміотерапії. У порівнянні з учасниками контрольної групи пацієнти з раком молочної залози загалом показали незначне, просто перевірене зниження їх результативності. Аномалії "були пов'язані з силою посттравматичних симптомів, і вплив раку на увагу вже не було статистично значущим, коли враховувався ефект посттравматичного стресу", - повідомляють вчені.

Час реакції мінімально впливає на хіміотерапію
На думку дослідників, хіміотерапія не має далекосяжного впливу на когнітивні здібності. "Лише один помітний нейропсихологічний результат стався виключно у пацієнтів з хіміотерапією і не мав нічого спільного з посттравматичними симптомами", - повідомляють вчені. Наприклад, через кілька місяців після закінчення хіміотерапії пацієнти показали дещо триваліші реакційні часи в комп'ютерному тесті, в якому їм довелося клацати, як тільки на екрані з’явився хрест. Однак мінімальна різниця в середньому в 19 мілісекунд могла бути викликана периферичною нейропатією, пошкодженням пальцевих нервів певними цитостатиками і не мала нічого спільного з когнітивними функціями, на думку керівника дослідження Hermelink.

Психологічні фактори тригерів
В цілому результати дослідження свідчать про те, що розлади когнітивних функцій у онкологічних хворих частіше пов'язані з психологічними чинниками, ніж з нейротоксичними побічними ефектами лікування, пишуть дослідники. "Наш мозок - це не машина, яка завжди функціонує однаково, але вона постійно змінює свою функціональність та структуру залежно від того, що ми робимо та переживаємо", - наголошує керівник дослідження. Вплив психологічного стресу на онкохворих є майже логічним наслідком. "Було б дивно, якби всі наслідки раку для психіки та втручань у життя залишили мозок та когнітивні функції без сліду", - сказала Гермелінк. Крім того, "добре доведено, що посттравматичний стрес - не плутати з нормальним повсякденним стресом - глибоко втручається в роботу мозку".

Хіміотерапія без недоліків когнітивних функцій
У цьому дослідженні вчені зосередили увагу на наслідках посттравматичного стресу, але безсоння, тривога, депресія та інші фактори також можуть зіграти роль у когнітивних порушеннях, на думку експертів. Такими чинниками поки що нехтують дослідження дослідження когнітивних порушень у онкологічних хворих. Однак для пацієнтів з раком молочної залози сучасні результати досліджень також містять хороші новини, оскільки вчені підкреслюють, що їм не доводиться рахуватися з нейротоксичними ефектами хіміотерапії, що неминуче пошкоджує їх когнітивні функції. (fp)

Інформація про автора та джерела



Відео: У день боротьби з раком молочної залози лікарі Житомирського диспансеру закликають до обстежень (Січень 2022).